Kirurgisk klinik Solrød

ANALE LIDELSER

HÆMORIDER

Hæmorider er en slags åreknuder ved endetarmsåbningen.

Man deler dem op i ydre hæmorider og indre hæmorider. Overgangen er dog glidende.

Symptomer

Det hyppigste symptom er - både for indre og ydre hæmorider - blødning.

Blødning fra en hæmoride er helt frisk og sker oftest i forbindelse med toiletbesøg.

Har man frisk blødning fra endetarmen skal/bør det nederste af tarmen undersøges med en kikkertundersøgelse – sigmoideoskopi. Se beskrivelsen af denne.

Ydre hæmorider kan give hygiejniske og kosmetiske gener. De kan også klø.

Hvis en hæmoride pludselig bliver smertefuld, kan det skyldes lidt størknet blod i hæmoriden. Dette behandles med hæmoride creme eller stikpiller samt eventuelt håndkøbs smertestillende medicin.

Behandling

Alle hæmorider bør almindeligvis først behandles med hæmoride creme eller stikpiller.

Indvendige hæmorider

Kan behandles med elastikker. Med en lille kikkert sættes elastikker på hæmoriden der så ”visner” og falder af.

Det kan være nødvendigt med flere behandlinger.

Det kan føles ubehageligt og lidt smertefuldt specielt det første døgn efter at elastikken er sat på.

Når hæmoriden falder af, kan det bløde lidt.

Udvendige hæmorider

Skal opereres bort. Dette gøres i lokalbedøvelse som er smertefuldt at få indsprøjtet.

Man fjerner hæmoriden og efterlader i mindre åbent sår. Dette kan være uger om at hele.

Såret kan være smertefuldt og kan være nødvendigt at tage smertestillende piller.

Såret skal i begyndelsen gøres rent med håndbruser og babyservietter.

Der kan sidde nogle tråde ved såret. Trådene falder af efter et stykke tid og skal ikke fjernes.

Man må ikke fjerne for meget på en gang og det kan være nødvendigt med flere mindre operationer.

Infektion i såret er yderst sjælden. Operationen kan i sjældne tilfælde resultere i en rift ved endetarmen. Se nedenfor.

Marisker

Marisker er små hud-lapper ved endetarmsåbningen. Marisker er ”rester”” fra hæmorider og behandles som udvendige hæmorider. Se oven for.

Slimhindefremfald

Slimhindefremfald er når selve slimhinden er lidt løs og giver gener ved at hænge lidt ud specielt i forbindelse med toiletbesøg. Slimhindefremfald kan behandles med elastikker på samme måde som indvendige hæmorider. Se oven for. Har der været blødning bør man have udført en kort kikkertundersøgelse.

Endetarmsfremfald

Hvis det er hele endetarmen der falder ud, skal man henvises til hospital. Fremfald af hele endetarmen skal udredes med en kort kikkertundersøgelse – sigmoideoskopi.

Rift ved endetarmen

En rift ved endetarmen giver smerter specielt ved og lige efter toiletbesøg.

Man får en smertefuld krampe i ringmusklen.

Riften sidder som regel helt bagtil kl. 6. Dette skyldes at blodforsyningen her er dårligst.

Riften kan skyldes forstoppelse, diare eller en hæmoride operation.

Behandling af rift ved endetarmen

Det drejer sig om at få ringmusklen til at slappe af så blodforsyningen til riften bliver bedre. Dette skal få riften til at hele.

Det skal sikres at afføringen er normal.

Man kan tage lune sædebade (balje eller badekar)hvor vandet er tilsat lidt badeolie. Dette renser og blødgør riften/ring musklen.

Desuden skal man smøre riften/endetarmsåbningen 2 gange dagligt med en creme eller gel som hedder diltiazem. Dette skal man gøre i 6-8 uger.

Hjælper ovenstående ikke bliver du henvist til hospital hvor man for at få ringmusklen til at slappe kan behandle med indsprøjtning af botox.

Byld eller kanal ved endetarmsåbningen

Er oftest meget smertefulde. Der kan gå hul på bylden af sig selv men sker dette ikke skal der skæres hul på bylden. Dette er meget smertefuldt og bør ske under indlæggelse.

Kanal ved endetarmen hvorfra der kommer pus/blod (fistel). En sådan kanal skal behandles på sygehus da både udredningen og behandlingen kan være ret kompliceret og langvarig.